某些特殊情况（如自身免疫性疾病和无细菌***的系统性炎症等）PCT可能被监测到。到目前为止，虽然有足够的证据支持PCT指导***药物降级***，但指导***药物升级***仍不确定。此外，无菌性炎症如严重创伤及手术后，患者PCT水平会升高，因此外科患者使用PCT鉴别脓毒血症和无菌性炎症的准确性不高。PCT检测成本较高，不建议对细菌***的患者非选择性地使用PCT测试。再者，除细菌***以外，仍有较多因素可导致PCT的特异性升高，从而导致假阳性的结果出现，如手术创伤、新生儿产道挤压伤、严重烧伤等。此外，免疫刺激药物的影响，如抗CD３抗体、输注粒细胞等也会导致PCT的升高，若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦会出现PCT升高的现象。小结：无论PCT是否作为病原学检验指标，其**终目的都是鉴别是否为细菌***，并根据细菌的种类和性质选择正确的***药物对患者进行合理***。不管是PCT，还是血常规、CRP或者细菌学培养，均有其各自的优点和缺陷。***性疾病是一个复杂的过程，不可能*靠一种检测方法或一种标志物就可以明确诊断。实际工作中应根据具体情况，选择合理的检测方法和标志物，尽快明确诊断，采用正确的***药物对患者进行***。PCT虽然不能鉴别病原体的性质和测试药敏。降钙素原在***性疾病管理中的应用.云南生物降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
名思义，降钙素原肯定与降钙素有关。我们知道降钙素是一种***，其增多可引起骨质疏松等疾病。而降钙素原呢，它是降钙素的前体，由116个氨 基酸构成。在甲状腺滤泡旁的C细胞中以降钙素基因相关肽-1（CALC-1）为模板通过转录、翻译形成，正常情况下很快裂解成抑钙素、降钙素、N终端片段 三部分。所以健康人体，只有极少部分降钙素原进入外周循环，通常浓度低于0.05 ng/L。但是，降钙素原的来源并非单一，它主要由甲状腺滤泡旁的C细胞分泌，也可由分布在肺内、肠道内的神经内分泌细胞分泌，像小细胞肺*等一些细胞也 可以分泌。在肺、肠道等炎症情况下或全身炎症反应情况下，这些组织可以产生大量的PCT而又不能像甲状腺滤泡旁的C细胞那样具有降解PCT的功能，所以炎 症状态下外周循环中的PCT会升高。通常情况下炎症组织产生PCT有2种方式，一种是由内***或脂多糖刺激产生，称为直接产生方式；另一种是由细菌刺激免 疫细胞释放的炎症介质：**坏死因子a或白细胞介素1、6、8等作为信号分子反馈刺激组织产生PCT的方式为间接产生方式。病毒刺激免疫细胞后产生的炎症 介质一般为gamma干扰素，可促进PCT的衰减，故而病毒***时PCT下降。云南生物降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法***共识重磅发表！ PCT 在 LRTI 的诊疗路径全都在这里了.
能够及时反映全身炎症反应的活跃程度，持续追踪还能评价药物效果，从而指导临床的症。PCT对判断有较好的敏感性和特异性，在全身性细菌***患者，血清PCT浓度迅速升高，但在病毒、自身免疫性疾病、过敏、局部***和***移植排斥反应等炎性反应时，PCT浓度维持在正常范围，或*有轻度增加，因此血清PCT浓度可以鉴别诊断细菌性和非细菌性炎症。而血常规、CRP等传统生物标志物的敏感性及特异性差；且细菌培养虽然为金标准，但用时较长，往往达不到临床快速***的需求，此外，培养过程影响因素较多，加之微生物培养阴性结果较多，不利于临床诊断及***。美国传染病学会和危重症医学院正是考虑到PCT在诊断性方面优于白细胞计数、CRP等常规指标，故其在发布的指南中将PCT推荐作为鉴别脓毒症和非***性全身炎症反应综合征的辅助诊断指标。耗时虽短，却没有特异性PCT在细菌***4~6ｈ内即能检测到。PCT为降钙素的前体物质，是一种无***活性糖蛋白，健康人体由甲状腺Ｃ细胞产生和分泌，由细胞内特殊蛋白酶分解成降钙素，因此血清表达水平较低。PCT生物半衰期为22~26ｈ，当细菌***后2~3ｈ，PCT即开始升高，6~12ｈ可达到峰值；当***得到控制2~3ｄ后，PCT水平逐渐恢复正常。
比如急性淋巴细胞性白血病、急性髓样细胞样白血病、B细胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在进行化疗的儿童患者。在这些情况下，建议使用更高的界值(～1ng/ml)诊断脓毒症。中性粒细胞减少症合并***时PCT的诱导受到抑制而*轻度增高，完全性中性粒细胞减少症的患者PCT生成减少，*为正常的1/2～1/3。因此建议使用较低的界值来评估此类患者是否合并细菌***(～ng/ml)。此类患者合并严重脓毒症和脓毒性休克时，PCT的诊断灵敏度和特异性仍然很高。骨髓移植和造血干细胞移植后PCT也有轻度增高，但是很少超过～1ng/ml。合并严重***时PCT水平***增高。但是在此类患者监测PCT的变化趋势是否可以用于确定******的必要性或有效性尚待进一步研究证实。自身免疫性疾病自身免疫性疾病一般不会导致PCT增高，但也有例外的情况，例如抗中性粒细胞抗体阳性血管炎、肺出血一肾炎综合征、川崎病、少年型类风湿性关节炎、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎。这些疾病PCT质量浓度可超过ng/ml，有时达到3ng/ml。目前的资料显示，95％的自身免疫病PCT<ng/ml，中位数是。有小样本的研究推荐使用PCT>1ng/ml作为自身免疫性疾病合并***的诊断界值，目前尚未见大样本的研究结果。降钙素原（PCT）升高，从何下手？
信德科创降钙素原(Procalcitonin，PCT)是无活性的降钙素前肽物质，半衰期为25-30小时，稳定性好，反映了全身炎症反应的活跃程度。在正常人血清水平极低，病毒及非细菌性炎性反应中无明显升高，但在严重细菌性、脓毒败血症患者PCT水平升高，是诊断细菌性及脓毒败血症非常敏感、特异的血清学标志，可用于细菌性、脓毒败血症的诊断及鉴别诊断。并且，血PCT水平与细菌的严重程度成正相关，并随着的控制和病情的缓解而降低至正常水平，因而PCT又可作为判断病情与预后以及疗效观察的可靠指标，用于临床指导。PCT、WBC、CRP 结果不一致，到底是不是细菌***？云南生物降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
PCT申请国际阶段的修改——19条和34条修改。云南生物降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
可靠敏感度为4pm/mL，检测的是游离PCT、结合型PCT和降钙素基因相关肽前体的混合物，而不能区分上述三种物质。该法检测耗时长(19～22h)，而且有放射性元素的污染使用受到限制。2.双抗夹心免疫化学发光法(ILMA)运用双单克隆抗体，其中一个抗体为降钙素抗体，另一个为抗钙素抗体，分别结合到PCT分子的降钙素和抗钙素部位，可排除交叉反应。其中一个抗体是光标记的，另一个未标记的抗体固定在试管的内壁，反应过程中两个抗体与PCT分子结合而形成三明治复合体，发光部位于反应管的表面。该法操作简便，特异性强，敏感性高，测定的低限值为，2h可以出结果。3.胶体金比色法（）采用胶体金技术，包括胶体金标记的抗抗钙素的单克隆抗体和用作包被的抗降钙素多克隆抗体，当标本(血清或血浆)加人标本孔，金标单克隆抗体与标本中的PCT结合，形成金标记的抗原抗体复合物。该复合物在反应膜上移动，与固定在膜上的抗降钙素抗体结合形成更大的复合物。当PCT浓度超过，该复合物显示红色，红色的深浅与PCT的浓度成正比，与标准比色板比较即可得出PCT的浓度范围。结果分为四级:正常<；轻度升高>；明显升高>2ng/mL；***升高>10ng/mL。该法具有快速简便，易观察的特点。云南生物降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
