通过100例早产病例分析,研究超声联合胎儿纤维连接蛋白（fFN）预测早产的意义。方法:于孕期利用宫颈超声检测,进行早产预测;孕中晚期（22～35）周利用美国ADEZA公司生产的fFN测定试剂盒,用酶联免疫吸附（ELISA）法对100例有先兆早产征、早产史及多胎孕妇进行测定。追踪病例结果进行分析。结果:100例病例中进行超声宫颈检测其中宫颈机能不全38例,早产实际发生15例（39.5%）,其中9例经环扎处理,早产实际发生2例（22.2%）。fFN测定,测试结果阳性36例,其中早产实际发生31例（86.1%）。二者联合后阳性早产发生率是92.9%,有***提高。结论:超声宫颈检测预测早产后,进行宫颈环扎可有效降低早产发生率;宫颈检测与fFN检测两者结合可提高早产预测的准确性,并有利于及时制定有效临床治疗方案。宫颈分泌物检测胎儿纤维连接蛋白预测早产的临床价值。山西需求胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法溶解
因超过48h的维持用药不能明显降低早产率，但明显增加药物不良反应，故不推荐48h后的持续宫缩抑制剂***。5.宫缩抑制剂联合使用：因2种或以上宫缩抑制剂联合使用可能增加不良反应的发生，应尽量避免联合使用。(二)硫酸镁的应用推荐妊娠32周前早产者常规应用硫酸镁作为胎儿***系统保护剂***(Ⅰ级A)。循证研究指出，硫酸镁不但能降低早产儿的脑瘫风险(95%CI为)，而且能减轻妊娠32周早产儿的脑瘫严重程度。但**近美国食品与药品管理局(FDA)警告，长期应用硫酸镁可引起胎儿骨骼脱钙，造成新生儿骨折，将硫酸镁从妊娠期用药安全性分类中的A类降为D类；但ACOG及其母胎医学协会**近发表的共识，仍然推荐对产前子痫和子痫患者、<32孕周的早产应用硫酸镁。硫酸镁使用时机和使用剂量尚无一致意见，加拿大妇产科协会(SOGC)指南推荐孕32周前的早产临产，宫口扩张后用药，负荷剂量g静脉点滴，30min滴完，然后以1g/h维持至分娩(Ⅱ级B)。ACOG指南无明确剂量推荐，但建议应用硫酸镁时间不超过48h。禁忌证：孕妇患肌无力、肾功能衰竭。本指南推荐硫酸镁应用前及使用过程中应监测呼吸、膝反射、尿量(同妊娠期***疾病)，24h总量不超过30g。(三)糖皮质***促胎肺成熟主要药物是倍他米松和**。山西需求胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法溶解fFN与宫颈长度联合检测在临床早产预测中的应用及评价。
我国早产占分娩总数的5%~15%，约15%早产儿于新生儿期死亡，存活的早产儿中8%~25%遗留有神经系统后遗症或智力障碍。。早产有自发性早产和***性早产两种，前者包括未足月分娩和未足月胎膜早破，后者包括由于妊娠期并发症（或合并症）而需要中止妊娠者。防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一，因此早产的预测成为研究的热点。针对早产的发病类型，各国学者分别从超声测量学角度、宫颈阴道分泌物、血生化以及与***相关的一些因子、羊水等方面进行了大量的研究，来预测早产的发生。超声测量学与早产预测1.超声测量评价宫颈超声测量评价宫颈常用的方法有经腹、经阴道和经会阴几种，研究发现经阴道所测宫颈长度与术后实际宫颈标本无差异，是目前优先的宫颈测量方式。多项研究显示，宫颈长度、宫颈内口形态、宫颈指数对早产的预测具有重要意义。正常足月分娩依赖于早期妊娠子宫的程序化发育，妊娠中期的宫颈缩短与自发性早产密切相关。宫颈测量的时机不周，对早产的预测准确性存在较大差异。Ozdemir等通过比较妊娠10~13周、20~24周阴道超声测量的宫颈长度，认为20~24周测定宫颈长度对预测早产更有价值。Jenkins等认为动态监测宫颈长度对预测早产有一定的价值。
目的观察胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用分析。方法采用酶联免疫吸附法（Ellsa）测定109例孕妇fFN水平,按照fFN≥50as/ml作为阳性值的判断临界点分为fFN阳性组及fFN阴性组,比较两组胎儿的早产情况,分析fFN对早产的预测价值。结果 fFN阳性组7d内分娩2例,占比8.3%,14d内分娩3例,占比12.5%,34w内分娩4例,占比16.7%,37w内分娩6例,占比25.0%;fFN阴性组7d内分娩0例,14d内分娩1例,占比1.2%,34w内分娩4例,占比4.7%,37w内分娩10例,占比11.8%,fFN阳性组7d内,14d内及34w内的分娩率***高于对照组,P<0.05,fFN7d内、14d内、34w内及37w内预测的敏感度分别为（100%vs75.0%vs50.0%vs37.5%）,特异度为（82.5%vs80.0%vs80.2%vs80.6%）,阳性预测值为（8.3%vs12.5%vs16.7%vs25.0%）,阴性预测值为（100.0%vs98.8%vs95.3%vs88.2%）。结论 fFN在中晚期早产预测近期敏感度、阴性预测值均较高,而在远期敏感度有待提升先兆早产孕妇胎儿纤维连接蛋白检测观察与护理。
目的研究宫颈长度（CL）与胎儿纤维连接蛋白（f FN）联合检测对早产预测的临床价值。方法临床纳入200例先兆早产孕妇,所有孕妇均分别行CL、f FN检测,并比较两种检测方式单独检测结果与联合检测结果的差异,探讨联合检测在早产预测中的临床价值。结果两种检测方式对先兆早产孕妇进行检测,发现早产率分别为84.92%、97.83%,均有一定预测价值。而CL、f FN联合检测的灵敏度、阴性预测以及准确度均优于单纯一种检测手段（P<0.05）。结论宫颈长度与胎儿纤维连接蛋白联合检测可明显提高早产诊断率,对临床诊断早产具有重要意义,值得临床应用及推广。胎儿纤维连接蛋白和超声测量宫颈长度联合预测早产的临床研究。山西需求胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法溶解
胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床价值。山西需求胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法溶解
“漏斗”）、开大的程度和一些比值等在预测早产中都已经被摒弃不用，内口开得越大越深，则闭合段的宫颈长度越短，单一的闭合段的宫颈长度即可取代上述这些参数。在不同的研究群体，短宫颈发生率不同，孕18～24周，宫颈长度≤25mm、＜20mm和＜15mm者分别为1%～5%、～～。来自北京大学***医院的资料显示，宫颈长度＞25mm者占所有孕妇的，≤25mm、＜15mm者分别占，而在孕28～32周，宫颈长度≤25mm、＜15mm的孕妇分别为。瑞典报告早产低危孕妇短宫颈的发生率为***医院的研究结果近似。02不同程度短宫颈早产发生风险宫颈长度越短，早产风险越高。宫颈长度≤25mm与＞25mm者妊娠时间差异***，宫颈长度≤25mm者，32周前早产率为30%，35周前早产率为41%，37周前早产率为61%；北京大学***医院资料显示，孕22～24周时宫颈长度＜25mm者37周前的早产率是宫颈长度≥25mm的11倍，宫颈长度＜15mm者是≥25mm者的；如果有早产史或晚期流产史，短宫颈者早产的风险更大。03宫颈的标准化测量宫颈的标准化测量对于短宫颈的识别至关重要。经阴道超声测量宫颈长度是诊断短宫颈的金标准，其图像显示清晰，操作可重复性强。推荐的标准测量方法如下：（1）检查前排空膀胱；。山西需求胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法溶解
